ЧЕК-ЛИСТ для руководителя: на какие нарушения в клинике стали обращать пристальное внимание

1 Новый порядок работы врачебных комиссий

Еще 1 сентября вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской

Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Обязательно пересмотрите документацию (приказы, положения) по комиссии с учетом изменений. Напоминаем, что работа ВК обязательна для каждой клиники.

2 Документы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности 

В связи с тем, что с сентября 2025 года произошло множество изменений в порядках и стандартах оказания помощи, проведите аудит документов. Это наиболее частый риск выявления нарушений при проверках.

3 Новые требования к сайту медицинской клиники 

С 1 сентября 2025 года вступил в силу новый приказ Минздрава 118н, который установил перечень необходимой информации на сайте медицинской клиники. Также в связи с ужесточением ответственности за нарушения работы с персональными данными, рекомендуем провести

проверку сайтов на предмет соответствия новым требованиям.

Что проверить:

– Пройтись по всем пунктам Приказа Минздрава 118н и доработать документы, которые должны быть размещены на сайте. 13 пунктов по документам + 11 пунктам по требованиям к сайту.

– Проверить наличие актуальной Политики обработки перс.данных, наличие согласий.

– Проверить все формы и привести их в соответствии с требованиями 152 ФЗ.

– Проверить работу подрядчиков по маркетингу, исключить хранение перс.данных на серверах, расположенных не на территории РФ (штраф Оператору до 6 млн.рублей)

– Проверить выполнение требований Закона о рекламе и авторских прав на использование изображений.

4 Персональные данные 

Штрафы за нарушения в работе с персональными данными достигают суммы в несколько миллионов рублей за одну проверку. Более того, медицинский организации находятся в зоне риска – так как обрабатывают те данные, которые другим организациям вообще запрещены.

5 Пожарная безопасность 

С 1 сентября 2025 года изменились требования к пожарной безопасности и правила обучения сотрудников.

✅ К ответственному сотруднику предъявляются такие требования: наличие профильного образования в области пожарной безопасности (среднее профессиональное или высшее) либо диплом о профессиональной переподготовке по программе «Специалист по пожарной профилактике».

Что нужно сделать руководителю?

1. Проверить выполнены ли все требования к пожарной безопасности в организации. Провести Аудит документов.

2. Назначить ответственного и обучить его на программе профессиональной переподготовки (при отсутствии профильного образования).

3. Выстроить работу по обучению сотрудников в рамках регулярных инструктажей

6 Паспорт доступности 

Мед.клиники начали проверять на предмет доступности объектов и услуг в сфере здравоохранения для лиц с ограниченными возможностями. С 1 сентября 2025 года вступил в силу новый порядок обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи.

Что запрашивают?

1 Паспорт доступности объекта

2 Приказ о создании комиссии по обследованию

3 Акт обследования объекта и прилегающей территории

4 Приказ о назначении ответственного

5 План-график мероприятий

7 Чек-лист проверки выполнения требований по платным медицинским услугам 

Что проверить?

– Если вы заключаете договоры дистанционно, проверьте включен ли этот пункт в приказ о порядке оказания платных медуслуг.

– Проверьте, разработан ли в клинике порядок подачи жалобы.

– На вывеске должна быть следующая информация: фирменное наименование клиники, адрес и режим работы.

– На сайте и инфостенде должны быть сведения о медорганизации, лицензии и оказываемых медуслугах.

– В том числе информацию о форме и способах обращений в клинику и контролирующие ее органы.

– Проверьте правильно ли организована работа с дополнительными услугами: подписывается ли доп. соглашение до оказания мед.услуг, включая конкретный

перечень и стоимость. А также наличие письменного согласия на помощь вне стандарта.

– Проверьте все ли сведения о состоянии здоровья предоставляются пациенту: о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых лекарственных препаратах и медизделиях.

– Не забудьте, что клиника должна информировать пациента о возможности бесплатной мед.помощи, данный пункт согласия желательно включить в договор. Также пациент должен получить информацию о ближайшей клинике, в которой можно получить помощь бесплатно.

– Вам важно получить добровольное согласие пациента на платные мед.услуги.

8 Штрафы за навязывание медицинских услуг: что изменилось и как защитить клинику

Навязывание медицинских услуг — это ситуация, при которой пациенту оказываются или предлагаются услуги без его добровольного, осознанного и документально подтверждённого согласия.

На практике к навязыванию могут быть отнесены:

– включение дополнительных услуг в договор «по умолчанию»;

– отсутствие возможности выбора или отказа;

– формальные информированные согласия без раскрытия сути услуг;

– отсутствие разграничения обязательных и дополнительных медицинских вмешательств;

– несоответствие между договором, согласием и фактически оказанными услугами.