Новый порядок создания и деятельности врачебных комиссий с 1 сентября 2025 года
Основные изменения в составе и регламенте работы врачебных комиссий
Согласно положениям нового приказа, установлен минимальный количественный состав врачебной комиссии — не менее трёх членов, среди которых обязательно должны присутствовать председатель и заместитель председателя. Это требование распространяется на все типы медицинских организаций, включая малые учреждения и индивидуальных предпринимателей, обладающих лицензией на медицинскую деятельность (пункты 5, 6 Приказа № 180н). В состав комиссии, на усмотрение организации, могут быть приглашены врачи-специалисты из других юридических лиц или индивидуальных предпринимателей.
Включение специалистов сторонних организаций в состав комиссии
Одной из существенных новаций приказа № 180н стало право формировать врачебную комиссию с привлечением специалистов, не состоящих в штате учреждения, инициирующего заседание. Это позволяет увеличить уровень экспертности, обеспечить объективность рассматриваемых вопросов и повысить качество принимаемых решений, что особенно актуально для узкопрофильных вопросов или при недостатке компетентных специалистов внутри организации.
Периодичность заседаний и требования к оформлению решений
Регламент работы комиссии предусматривает сокращение минимальной периодичности заседаний: теперь они могут проводиться не реже одного раза в месяц (ранее — еженедельно). Такое изменение реализовано с учётом особенностей деловой нагрузки малых медицинских структур и индивидуальных предпринимателей (пункт 15 Приказа № 180н).
Оформление протоколов допускается как в бумажной, так и в электронной форме — при этом для электронных документов требуется обязательная усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП) каждого присутствующего члена комиссии с соблюдением трёхдневного срока подписания после заседания. Электронный документооборот обеспечивает оптимизацию хранения, юридическую значимость решений и быстрое предоставление документов при проверках.
Существенное расширение полномочий и задач врачебных комиссий
Приказ № 180н закрепляет новые компетенции врачебных комиссий: к традиционным вопросам присоединяются задачи по принятию решений о применении биомедицинских клеточных продуктов, индивидуально произведённых в медорганизации, а также назначению незарегистрированных в РФ медицинских изделий при наличии соответствующих медицинских показаний (пункты 9–13 приказа). Комиссия приобретает полномочия по проведению обязательных психиатрических освидетельствований, мониторингу и учёту нежелательных событий медицинской помощи, а также организации образовательной работы для персонала в сфере статистического учёта.
Практические действия для медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей
Согласно новым правилам, медицинские организации должны пересмотреть внутренние положения о врачебной комиссии, подготовить комплект электронных подписей для членов комиссий, организовать электронное архивирование документов, а также провести специализированное обучение сотрудников, включая разъяснение новых компетенций и порядка ведения документации. Росздравнадзор и прочие контрольно-надзорные органы вправе проверять соблюдение указанных требований на всей территории Российской Федерации, в том числе на новых территориях и в малых организациях.
Унификация требований для всех медицинских субъектов
Лицензированные индивидуальные предприниматели и организации вне зависимости от региона и численности кадров обязаны в равной степени соблюдать положения приказа № 180н. Обеспечение легитимного функционирования врачебной комиссии и корректное оформление всей сопутствующей документации является обязательным условием для проведения медицинской деятельности, неисполнение которого может повлечь меры административного реагирования со стороны уполномоченных органов.
Переход к новому порядку работы врачебных комиссий сопряжён с необходимостью своевременного обновления внутренней документации, применения цифровых технологий и повышения квалификации персонала. Заблаговременная подготовка позволит организациям соответствовать требованиям законодательства, минимизировать риски проверок и обеспечить безопасность медицинской деятельности.