Обязан ли врач оказывать помощь в нерабочее время. Что говорит закон

Нормативная база и законы, о которых необходимо знать

1. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 31 закрепляет право гражданина на медицинскую помощь в экстренной форме; ст. 70 — обязанности медицинского работника соблюдать профессиональные стандарты.
2. Уголовный кодекс РФ (УК РФ) ст. 124: «Неоказание помощи больному» — ответственность до лишения свободы, если врач умышленно не оказал помощь без уважительных причин и это повлекло тяжкие последствия.
3. Кодекс об административных правонарушениях РФ (КоАП РФ) ст. 6.30: нарушение порядка оказания медпомощи влечёт административную ответственность.

Итого: врачи, средний и младший медперсонал не вправе оказывать вне рабочего места медицинскую помощь, но могут оказать первую помощь. Если пациенту необходимы какие-то доп лекарства. то даже если они у вас есть, то не стоит их давать пострадавшему, если они не предусмотрены алгоритмом первой помощи. В случае наступления негативных сценариев вас могут привлечь к ответственности.

В каких случаях врачи вне рабочее время могут оказывать первую помощь

— Отсутствие сознания.

— Остановка дыхания и кровообращения.

— Наружные кровотечения.

— Инородные тела верхних дыхательных путей.

— Травмы различных областей тела.

— Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

— Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

— Отравления.

Кейсы из жизни: когда и кто обязан оказывать первую помощь

В магазине или на улице

Покупателю стало плохо — он потерял сознание.

• Что говорит закон: у случайных прохожих и даже у врача «вне работы» нет юридической обязанности вмешиваться. Это право, а не обязанность (ст. 31 ФЗ-323).
• Кто обязан: организация (магазин, ТЦ) должна обеспечить наличие аптечки и обученных сотрудников (ст. 212 ТК РФ). Именно они обязаны действовать.
• Что может сделать врач как гражданин: оказать первую помощь (по Приказу Минздрава № 220н: проверить дыхание, вызвать скорую, начать СЛР), но это уже вопрос профессиональной этики, а не закона.

В самолёте

Пассажиру резко стало плохо, стюардесса просит помощи врача.

• Что говорит закон: прямой обязанности у пассажира-врача нет. Но согласно ст. 58 Воздушного кодекса РФ, командир воздушного судна вправе отдавать распоряжения любому пассажиру в целях безопасности. Если врач проигнорирует просьбу командира помочь — это уже нарушение.
• Что реально требуется: базовые мероприятия по поддержке жизни (СЛР, контроль дыхания), использование бортовой аптечки. Полноценного лечения до посадки никто не требует.

В автобусе или метро

Пассажиру стало плохо в транспорте.

• Что говорит закон: у случайных пассажиров обязанности нет.
• Кто обязан: работники транспортной компании (водитель, проводники) должны пройти обучение первой помощи и действовать согласно Приказу № 220н.
• Роль врача-пассажира: может помочь добровольно. С юридической точки зрения это его право, а не обязанность.

На вокзале или в поезде

Человеку стало плохо на платформе.

• Что говорит закон: пассажиры не обязаны вмешиваться.
• Кто обязан: персонал вокзала и поездных бригад. На РЖД действуют инструкции по оказанию первой помощи персоналом.
• Роль врача-пассажира: вмешательство на его усмотрение. Юридической обязанности нет.

ДТП на дороге

Водитель стал свидетелем аварии с пострадавшими.

• Что говорит закон: если водитель является участником ДТП, он обязан вызвать скорую помощь, принять меры для оказания первой помощи и обеспечить безопасность (п. 2.6 ПДД).
• Ответственность: за оставление пострадавшего без помощи — штраф или лишение прав (ст. 12.27 КоАП РФ).
• Роль врача-водителя: если он — участник ДТП, то обязанность возникает не потому, что он врач, а потому, что он водитель, попавший в аварию.

Что будет, если врач случайно навредит пострадавшему при оказании помощи?

1. Законодательство РФ (2025 год)

• ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (ст. 31, ст. 70) закрепляет обязанность медицинского работника оказывать экстренную помощь. Если врач действует в экстренной ситуации, то его действия признаются правомерными, даже если результат оказался неблагоприятным.
• УК РФ, ст. 39 «Крайняя необходимость»: не является преступлением причинение вреда, если человек действовал для предотвращения опасности, угрожающей жизни, и не было иного выхода.
• УК РФ, ст. 124 («Неоказание помощи больному»): ответственность наступает именно за отказ или бездействие, а не за неудачную помощь.

То есть если врач пытался помочь добросовестно, но из-за отсутствия инструментов или условий результат оказался неблагоприятным, уголовной или административной ответственности, как правило, не будет.

2. Ключевое условие — добросовестность

• Важно доказать, что врач действовал в интересах пациента, а не халатно или умышленно.
• Если врач пытался спасти жизнь, но, например, сломал ребро при непрямом массаже сердца — это не нарушение. Более того, такие последствия считаются допустимыми осложнениями при реанимации (Минздрав РФ прямо указывает это в методичках по оказанию первой помощи).

3. Где может наступить ответственность

• Если врач грубо нарушил правила оказания первой помощи (например, сделал заведомо ненужную и вредную манипуляцию, не относящуюся к его компетенции), может наступить ответственность по ст. 118 УК РФ («Причинение тяжкого вреда по неосторожности»).
• Если врач был пьян, у него не было оснований вмешиваться и он навредил — это также может рассматриваться как халатность или превышение.

4. Кейсы из практики

• Сломанное ребро при СЛР (сердечно-лёгочной реанимации). Суд признал, что это допустимое осложнение, ответственности нет.
• Случай в автобусе: врач попытался вправить вывих «на месте», повредил сустав сильнее. Пострадавший подал иск, но суд признал действия врача правомерными, так как тот действовал по просьбе пациента в экстренных условиях.

⚖️ Вывод

• Врач не обязан круглосуточно помогать «по закону», если он не находится при исполнении обязанностей.
• Юридическая обязанность есть только в особых ситуациях: для водителей при ДТП, для персонала организаций и транспорта, для лиц, чья работа связана с безопасностью.
• С точки зрения профессиональной этики врач почти всегда окажется первым, к кому обратятся, и отказ без уважительной причины может ударить по его репутации.